Indiana’nın en büyük eğitim hastanesinde ihtisas programı direktörü olan Dr. Nicole Scott, eyalette kürtajın neredeyse tamamen yasaklanmasının hastanesinin en iyi doktorları işe alma ve tutma yeteneği için ne anlama geldiğinden endişe duyuyor.
Farah Yousry/Yan Etkiler Kamu Medyası
başlığı gizle
Altyazıyı aç/kapat
Farah Yousry/Yan Etkiler Kamu Medyası
Indiana’nın en büyük eğitim hastanesinde ihtisas programı direktörü olan Dr. Nicole Scott, eyalette kürtajın neredeyse tamamen yasaklanmasının hastanesinin en iyi doktorları işe alma ve tutma yeteneği için ne anlama geldiğinden endişe duyuyor.
Farah Yousry/Yan Etkiler Kamu Medyası
Pazartesi sabahı erken saatlerde, bir grup genç kadın doğum ve jinekoloji asistanı günlük bir toplantı için toplandı. Mavi önlükler ve beyaz önlükler giymiş genç doktorlar, Indiana’nın en büyük eğitim hastanesinin oditoryumunda oturuyorlardı.
Toplantı, güncellemeleri paylaşmak ve duyurular yapmak için bir fırsattı. Ama aynı zamanda odadaki file de hitap etmek zorunda kaldılar.
“Daha fazla kürtajla ilgili soru var mı?” Uzmanlık programı direktörü Dr. Nicole Scott, kursiyerlere sordu.
Birkaç sert sessizliğin ardından sakinlerden biri konuştu: “Dr. Bernard nasıl gidiyor?”
Scott, “Bernard’ın morali gerçekten iyi. Yani, nispeten,” diye yanıtladı. “7/24 güvenliği var, kendi avukatı var.”
Indiana kürtaj sağlayıcısı ve bu üniversite hastanesinde asistanları eğiten doktorlardan biri olan Dr. Caitlin Bernard’dan bahsediyorlar. Bernard, Ohio’dan eyalet sınırını geçen 10 yaşındaki bir tecavüz kurbanına yaptığı kürtaj hakkında bir muhabirle konuştuktan sonra siyasi bir kasırgaya yakalandı. Doktor, Indiana başsavcısı da dahil olmak üzere ulusal televizyondaki uzmanların ve siyasi liderlerin saldırılarının hedefi oldu.
Vitriol, bu sakinler grubu için eve çarptı. Bernard çoğuna yıllardır akıl hocalığı yapıyor. Bu genç doktorların çoğu, eğitimden sonra Indiana’da çalışmak istediklerinden emindi. Son zamanlarda, bazıları daha kararsız hissetti.
“Neyi izliyor [Dr. Bernard] Dördüncü sınıf OB-GYN asistanı ve Bernard’ın mentilerinden biri olan Dr. Beatrice Soderholm, “Bence ona bunu yaşatanların amacının bir parçasıydı. [It] yaptığı işi yapmaktan başkalarını korkutmaktı.”
Geçen hafta, Cumhuriyetçi Indiana Valisi Eric Holcomb, yasaya neredeyse tamamen kürtaj yasağı imzaladı ve Indiana’yı Yüksek Mahkeme’nin görevden alınmasından bu yana kürtaja erişimi kısıtlayan yeni yasaları çıkaran ilk eyalet yaptı. Karaca – Wade Haziranda.
Milletvekilleri oy vermeden önce, binlerce Indiana sağlayıcısı, sonuçların hastaları için daha da kötüleşeceğine dair endişelerini dile getirdi. Bunun sağlayıcılar için de ne anlama geleceği belli değil.
Ve bu endişe verici tıp asistanları – OB-GYN olmak için dört yıl eğitim veren erken kariyer doktorları.
Doktorlar seçeneklerini tartıyor
Bu günlerde, uzmanlık programı direktörü Scott, işinin kapsamının klinik ve akademik sorumlulukların ötesine geçtiğini keşfetti. Sakinlerle yaptığı görüşmeler siyasi güncellemeleri içeriyor ve onlara ihtiyaç duymaları halinde akıl sağlığı hizmetleri olduğunu söylüyor.
Scott, gözyaşlarını tutarak, “Yani sakinlerimiz perişan oldu,” dedi. “Kadınlara kapsamlı sağlık hizmeti sağlamak için kaydoldular ve onlara bunu yapamayacakları söylendi.”
Bunun Indiana hastanelerinin tıp uzmanlarını işe alma ve tutma şeklini “derinden etkileyeceğini” umuyor.
Indiana, birçok Cumhuriyetçi devlet gibi, sağlayıcı sıkıntısı çekiyor. March of Dimes’in 2018 tarihli bir raporu, Indiana ilçelerinin %27’sinin anne bakımına erişimi olmayan veya sınırlı erişimi olan anne bakımı çölleri olarak kabul edildiğini buldu. Eyalet, ülkedeki en yüksek anne ölüm oranlarından birine sahip.
Scott, kürtajı kısıtlayan yeni yasaların yalnızca bu istatistikleri daha da kötüleştireceğini söyledi.
Üçüncü sınıf asistanı olan Dr. Wendy Tian, son zamanlarda güvenliğinden korktuğunu ve endişelendiğini söyledi. Tian büyüdü ve Chicago’da okula gitti ve programın güçlü bir aile planlaması odağı olduğu için ikamet için Indiana’ya gelmeyi seçti. Ayrıca eğitimini tamamladığında Indiana’da pratik yapmaya da açıktı.
Ama bu değişti.
“Her zaman aile planlaması yapmak istediğimi düşündüm. Şimdi başka bir şey yapmayı düşünüyorum” dedi. “Hala dahil etmek istediğimi biliyorum. Ama olan bitenle Indiana’da mezuniyet sonrası kalabilir miyim, emin değilim.”
Yine de, Indiana’daki en savunmasız hastalardan bazılarında “vazgeçmekten suçlu” hissediyor.
Yargıtay bozmadan önce bile Karaca – WadeTian, Indiana’daki tıbbi ortamın düşmanca ve sinir bozucu olabileceğini söyledi. Indiana, kürtaj kısıtlamaları olan diğer eyaletler gibi, neredeyse tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının kürtaj hastalarına bakım sağlamayı reddetmesine izin veriyor.
Tian, ”Günlük olarak birlikte çalıştığımız ve yaptıklarımıza karşı çıkan diğer insanlarla karşılaşıyoruz” dedi.
Tian, bazen kendisi ve meslektaşlarının planlanan prosedürleri iptal etmek zorunda kaldıklarını, çünkü nöbetçi hemşirelerin kürtaj olan bir hastaya yardım etmekte rahat olmadıklarını söyledi.
“Sıklıkla, anesteziyi önceden aramamız gerekiyor, çünkü anestezi sağlamaya istekli yalnızca belirli sağlayıcılar var. [for abortion patients]”dedi Tian.
Kürtaj eğitimi tehlikede
Yine de Indiana’daki OB-GYN programı, sakinlere kürtaj bakımı ve aile planlamasını içeren kapsamlı eğitim sağlayabildi. Bu, kürtaj vakalarından daha fazlası için önemlidir.
Scott, “Düşükler, ilk trimester sonlandırma prosedürleriyle aynı şekilde yönetilir.” Dedi. “Fakat sonlandırma prosedürleri yapmanıza izin veren şey, bu tür tekrarlar ve kadın anatomisinin anlaşılması ve düşüklerde meydana gelebilecek komplikasyonların nasıl yönetileceğidir.”
Dördüncü sınıf OB-GYN asistanı olan Dr. Beatrice Soderholm, Indiana’da çalışmaya devam etmek istediğini söyledi. Ancak son zamanlarda, bu karar hakkında çok fazla tereddüt yaşadı.
Farah Yousry/Yan Etkiler Kamu Medyası
başlığı gizle
Altyazıyı aç/kapat
Farah Yousry/Yan Etkiler Kamu Medyası
Dördüncü sınıf OB-GYN asistanı olan Dr. Beatrice Soderholm, Indiana’da çalışmaya devam etmek istediğini söyledi. Ancak son zamanlarda, bu karar hakkında çok fazla tereddüt yaşadı.
Farah Yousry/Yan Etkiler Kamu Medyası
Bu da Scott’ı ilgilendiriyor çünkü kürtajın ortadan kaldırılması, OB-GYN sakinlerinin hastanesinde elde edebilecekleri uygulamalı deneyimi önemli ölçüde azaltıyor.
Scott’ın programı bunu telafi etmenin yollarını araştırıyor. Kürtaj kısıtlamaları olmayan yerlerde eğitim almak için sakinleri eyalet dışına gönderebilirler. Ama Scott bunun lojistik bir kabus olacağını söyledi.
“Bu, bir ofise gelip ‘Gözlemleyebilir miyim?’ demek kadar basit değil. Buna eyalet dışından kursiyerler için tıbbi lisans alınması da dahildir. Buna seyahat ve konaklama için finansman da dahildir,” dedi Scott. “Geleceğin OB-GYN’lerini eğitmek için halihazırda yaptıklarımıza çok şey katıyor.”
ABD’deki tüm OB-GYN sakinlerinin neredeyse yarısı, kürtajın yasaklandığı veya yasaklanması muhtemel eyaletlerde bulunuyor. Bu, kaybedilen eğitim fırsatlarını telafi etmek için eyalet dışına çıkmak isteyen sakinlerin akını olacağı anlamına geliyor. İkamet programlarını akredite eden kurum olan Lisansüstü Tıp Eğitimi Akreditasyon Konseyi, bu değişen manzarayı hesaba katmak için OB-GYN sakinlerinin mezuniyet şartlarında değişiklikler önerdi.
Kalmak ya da ayrılmak için zor seçim
Birinci sınıf Veronica Santana gibi bazı sakinler için bu siyasi engeller aslında hoş bir meydan okumadır. Santana Latin kökenli, Seattle’da büyümüş ve gençliğinden beri toplum örgütlenmesinde yer almış. Kadın doğum ve jinekolojiyi seçmesinin bir nedeni, tıp alanının sosyal adaletle nasıl kesiştiğiydi.
“Bu politik. Her zaman oldu ve olmaya da devam ediyor. Ve açıkçası, özellikle şimdi” dedi.
Roe devrildikten sonra, Santana kürtaj hakları mitinglerine katılmak için Indianapolis sokaklarına çıktı. Asistanlarının ve akıl hocalarının çoğu da öyle.
Program direktörü de dahil olmak üzere çoğu, ters tepkiden korktukları için çalıştıkları tıp fakültesi veya hastane sisteminin adını vermemelerini istedi. Bazıları, Indiana’daki kürtaj tartışması söz konusu olduğunda, işverenlerinin personeli desteklemekte çekingen olduğunu söyledi.
Bir bakıma Indiana, Santana’nın savunuculuk ve sosyal aktivizm hevesini gidermek için mükemmel bir savaş alanı olabilir. Ancak son zamanlarda, sağlık hizmetlerinin tüm kapsamını sağlamak isteyen bir doktor olarak, ihtisastan sonra pratikte kalmanın mantıklı olup olmadığından “çok emin olmadığını” söyledi.
Dördüncü sınıf tıp asistanı olan Soderholm, üzerinde düşünülmesi gereken çok şey olduğunu söyledi.
Soderholm, eğitimini birkaç ay içinde tamamlayacak ve yakında antrenmanlara başlayacak. Minnesota’da büyüdü, ancak son birkaç yılda Indianapolis’teki ilçe hastanesindeki hastalarla güçlü bir bağ hissetti. Indiana’da antrenman yapmak istediğinden o kadar emindi ki. Ancak son zamanlarda, kürtajın büyük ölçüde korunduğu Minnesota’daki ailesi, Indiana’nınki gibi düşmanca bir tıbbi ortamda pratik yapmak için neden kalacağını sorguladı.
“Birçok tereddüt oldu. Ama kadınlar [and] özellikle ilçe hastanemizde ilgilendiğimiz çocuk doğuran insanlar, [make it] ayrılmak gerçekten zor. Özür dilerim” dedi ağlamaya başlayarak.
Soderholm muhtemelen kalacağına karar verdiği hastalar için. Aynı şey geleceğin diğer birçok doktoru için söylenemez.
Bu hikaye, Indianapolis Recorder’ı içeren bir raporlama işbirliğinden geliyor ve Yan Etkiler Kamusal Medyamerkezli bir halk sağlığı haber girişimi WFYI Indianapolis’te.